種植干貨 | 數字化口腔種植治療現狀與研究進展（一）
2017-02-10 瀏覽76186 次
伴隨著現代計算機技術的不斷發展和進步，數字化技術已經逐步應用于口腔種植治療的整個過程，不僅體現在口腔種植治療的診斷評估程序，在種植外科階段和上部結構的設計制作過程也越來越多地開始應用數字化技術。
探討CAD/CAM在口腔種植中的應用，首先需要討論口腔數字化影像。口腔種植手術涉及到種植體的合理設計與放置、種植體與上額竇及下牙槽神經管之間的距離檢測、頜骨缺損骨量評估以及種植體與未來修復體的位置關系等。
在計算機斷層掃描（computerized tomography，CT）技術迅速發展和廣泛普及之前，傳統口腔種植治療的放射線檢查技術主要為X線平片檢查和體層攝影檢查（曲面體層攝影片）。
口腔數字化影像，讓檢查更全面專業
傳統的口腔放射線技術給出的圖像是結構重疊的二維影像，不包含頰舌向信息；而且密度分辨率低，骨小梁影像不清晰，不能用來判斷骨密度；X線平片和曲面體層片還存在因放大率和拍攝角度不同引起的圖像變形、手動定位和設置誤差（setting error）等問題。CT是20世紀70年代初放射診斷的一項重大突破。
CT 的多平面重組（multi-planar reformatting，MPR）和三維（3D）重組技術可將軸向、冠向和矢狀面斷層數據重組，進行多層橫截面斷層重建全景圖像，因而成為目前口腔種植最理想的放射線檢查技術。
最初的CT技術所需的放射線劑量很大，金屬會產生散射偽影，通常需要第三方軟件才能實現數據的導出和導入，儀器價格昂貴，必須要有經過特殊培訓的專業人員才能操作。錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）是20世紀90 年代末發展起來的一種三維成像技術，1998年首次報道了口腔頜面CBCT。
CBCT用三維錐形束X線掃描代替扇形束的螺旋CT掃描，獲得的直接數據是二維數據，重建后得到三維圖像，因此金屬偽影小、重組數據的精確度高。CBCT的出現徹底改變了傳統口腔頜面放射學設備僅能提供二維圖像的歷史，可以三維顯示病變結構，大大提高了診斷能力。
CBCT三維成像技術
CBCT已廣泛應用于口腔種植術前診斷與設計、牙體牙髓病、牙周疾病、顳下頜關節疾病、口腔頜面部骨折和腫瘤等領域，在三維測量、診斷分析方面已經取代了傳統的放射線檢查技術。
然而，CBCT用三維錐形束X線掃描重建后得到直觀的三維圖像數據，如何導入種植體的3D立體數據，并能夠將虛擬的種植體3D數據導入其中進行直接測量與設計，成為口腔種植輔助規劃設計軟件亟待解決的問題。
CAD/CAM是20世紀60年代迅速發展起來的一門新興的綜合性計算機應用技術，是以計算機作為主要技術手段，處理各種數字信息與圖形信息，輔助完成產品設計和制造中的各項活動，系統已經被廣泛應用于制作各種固定修復體，如嵌體、高嵌體、貼面和牙冠。
近期研究的熱點開始集中于將CAD/CAM技術應用于種植治療中外科導板的制作、個性化基臺和上部結構的加工。
2017年西部國際口腔展學術會現場，針對CAD/CAM以及CBCT的應用，我們邀請到了業內專家現場交流，包括：
| 時間 | 演講主題 | 演講嘉賓 |
| 4月25日 11.00-12.00 | CAD/CAM in Prosthodontics （CAD/CAM 在修復中的應用） | Jürgen Manfred Setz， Dental School University of Halle |
| 4月25日 13.30-14.15 | 復合樹脂修復攜手椅旁CAD/CAM間接修復 | 凌均棨教授， 中山大學光華口腔醫學院 |
| 4月26日 14.00-17.00 | CBCT能給我們帶來什么 | 傅開元， 北京大學口腔醫學院 |
| 4月27日 14.30-15.30 | 基于CBCT圖像的配準融合技術在口腔診療中的應用 | 任家銀教授， 四川大學華西口腔醫院 |
| 4月27日 14.30-15.30 | CBCT可視化在口腔精準治療中的應用 | 劉媛媛教授， 四川大學華西口腔醫院 |
注：以上日程安排根據情況可能會有變動，詳細學術會日程安排以現場公布為準，最新變動情況請隨時關注大會官微“WCISE028”或登錄大會官網m.upicture.cn查詢
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展會主題：第十六屆中國（西部）國際口腔設備與材料展覽會暨口腔醫學學術會議
展覽時間：2017年4月25-28日
會議時間：2017年4月24-28日
會議地點：成都世紀城會議中心&成都世紀城會展中心
展覽地點：成都世紀城國際會展中心
參展聯系
電話：028-8529 1775
郵箱：wcise@wcise.com
展會網址：m.upicture.cn
學術會/培訓班報名聯系 | Galen
電話：028-6632 3136
郵箱：galen@hope-tarsus.com
