行業(yè)新聞 | 注射宮頸癌疫苗，須知HPV與口腔癌的關(guān)系！
2017-01-17 瀏覽131966 次
7月18日早晨，葛蘭素史克（GSK）宣布其希瑞適?獲得中國國家食藥監(jiān)總局上市許可，成為內(nèi)地首個獲批用于預防宮頸癌的 HPV疫苗。宮頸癌疫苗是全球第一支可以預防癌癥的疫苗，對 70%的宮頸癌有顯著預防效果。最早明年年初，將可以接種 HPV 二價疫苗。
什么是HPV病毒？
HPV（Human papillomavirus）中文名稱是人類乳突病毒（或稱人類乳瘤病毒），是最常見的性傳播感染 (STI)。有超過40種的HPV病毒可以感染兩性的生殖器官。其中一些病毒甚至可以引起癌癥，另一些則可以引起生殖器疣。90%的HPV病毒可以自行消失。根據(jù)上世紀80年代 德國科學家 Zur Hausen（哈拉爾德·楚爾·豪森）等人估測，大約100%的宮頸癌，90%的肛門癌，40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染有關(guān)。
▲《HPV-16型病毒》。根據(jù)世界各國的宮頸癌組織標本的研究發(fā)現(xiàn)，HPV-16型病毒感染率極高，屬高危型別，中國女性HPV16型和HPV18型的感染率為84.5%HPV6、和11兩型，則是最常見的低危險性病毒，是90％的生殖器疣﹙菜花﹚及部分低度子宮頸癌前病變﹙CIN1﹚的病原。1983年，Zur Hausen等人最早發(fā)現(xiàn)可致癌的HPV16型 HPV病毒。而后，HPV病毒同時有證據(jù)表明HPV能感染口腔組織，比如有些口咽部癌癥會先出現(xiàn)乳頭瘤病毒感染，生產(chǎn)過程中從母親生殖道到嬰兒的垂直傳播可能造成咽喉部乳頭狀瘤。
▲陰道癌和陰莖癌很可能在早前不會顯示出癥狀，肛門和外陰部位的癌癥也是。現(xiàn)在還沒有可用于臨床的陰莖或肛門癌的檢測方法
根據(jù)廣西醫(yī)科大學江為等人的研究（《HPV 16/18/33/58 L1基因的克隆與表達》），在發(fā)展中國家發(fā)病率最高的十種HPV類型中，HPV 16、18、33、58居前四位，發(fā)病率分別為54.7%、16.3%、7.1%和5.2%。
HPV病毒如何傳播、感染？
如何認識宮頸癌？
宮頸癌是沉默的殺手，早期幾乎沒有癥狀，若發(fā)現(xiàn)陰道不明原因出血、或性交時出血，大多已經(jīng)罹癌。宮頸癌也是全球女性的第二大癌癥殺手（第一為乳腺癌），我國宮頸癌的發(fā)病率更是發(fā)達國家的6倍，且呈年輕化趨勢，每年約有15萬新發(fā)宮頸癌病例，約占全球患者總數(shù)的1/3，近8萬婦女因此死去，近年因多名影視明星殞命于此而受到大眾關(guān)注。
HPV疫苗有哪幾種？
HPV疫苗自2006問世以來，全球已有160多個國家地區(qū)上市，其中包括中國香港、中國臺灣。目前全球上市了兩種HPV疫苗，葛蘭素史克的二價疫苗希瑞適(Cervarix)和默沙東的四價疫苗佳達修(Gardasil)，分別于2006年和2008年上市。初步臨床試驗，HPV疫苗可以預防 70％嚴重子宮頸癌前病變﹙CIN 2/3﹚的發(fā)生。九價疫苗現(xiàn)在正在醞釀上市，以期達到治療涵蓋所有HPV病毒類型。
如何選擇疫苗？
如在性接觸病毒前能接受疫苗注射，兩種疫苗對HPV16和18引起之嚴重癌前病變皆有很好的預防效果。
如何避免 HPV病毒及其可能造成的健康問題？
◆ 保持相互單一的性關(guān)系。
HPV疫苗安全嗎？有哪些副作用？
什么時候接種疫苗最合適？有了性生活還可以接種疫苗嗎？
孕婦可以接種HPV疫苗嗎？
目前，不建議懷孕及計劃懷孕的女性接受子宮頸癌疫苗注射。若注射后意外懷孕，則須停止注射并定期檢查疫苗對孕婦及胎兒的安全性，待生產(chǎn)結(jié)束后再繼續(xù)接受注射。
這些類型的人類乳頭狀瘤病毒具有結(jié)合能力很強的E6和E7蛋白。這使得HPV16和HPV18迅速大量繁殖，病毒細胞繁殖失控，并最終導致癌癥。HPV16和HPV18是公認的宮頸癌致病因素，現(xiàn)在HPV16也被證實是口腔癌的誘因，No-HeePark博士完成的一項研究表明，口腔在細胞水平上與陰道和子宮頸結(jié)構(gòu)非常相似。這兩個結(jié)構(gòu)具有相同類型的上皮細胞，HPV16可以攻擊此類細胞。大多數(shù)口腔癌是上皮細胞癌，主要是鱗狀細胞癌，與感染子宮頸的癌癥不同。
接種HPV疫苗是否代表可以一勞永逸？
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